ABSTRACT
Introducción. Los pacientes con Covid-19 tienen el riesgo de presentar síndrome de dificultad respiratoria aguda, por lo que pueden requerir ventilación mecánica y traqueostomía. De este modo, la decanulación es un proceso importante que está a cargo del equipo rehabilitador. Objetivos. Describir y caracterizar el proceso de decanulación en pacientes traqueostomizados con COVID-19 para identificar posibles factores que influyen en su realización exitosa. Métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en los pacientes que fueron sometidos a traqueostomía entre junio de 2020 y julio del 2021 en la Clínica de Alta Complejidad Santa Bárbara de Palmira, Colombia. Las variables categóricas se presentaron con porcentajes y para las cuantitativas se contrastó la hipótesis de normalidad a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Resultados. Los pacientes, al momento de ingreso, tenían características de severidad, con un promedio de PaO2/FiO2 de 99,7 mmhg y bloqueo neuromuscular hasta por 20 días; el tiempo promedio de ventilación mecánica fue 17,3 días. A todos los pacientes el equipo de rehabilitación les realizó intervención; de los 15 pacientes incluidos, tres no fueron decanulados. Se realizó un análisis descriptivo de los objetivos y de la interven- ción realizada por cada disciplina; para los tres pacientes no decanulados se analizaron las principales barreras y los predictores del fracaso de una decanulación. Conclusión. Gracias a la instauración de un plan constante y activo de rehabilitación multidisciplinario en el que los pacientes reciben intervención desde su ingreso hasta su egreso se logró decanular de manera exitosa al 80% de los pacientes traqueostomizados.
Introduction. Patients with Covid-19 are at risk of presenting acute respiratory distress syndrome and may require mechanical ventilation and tracheostomy. Thus, decannulation is an important process that is in charge of the rehabilitation team. Objectives. To describe and characterize the decannulation process in tracheostomized patients with COVID-19 in order to identify possible factors that influence its successful performance. Methods. Cross-sectional descriptive study conducted in patients who underwent tracheostomy between June 2020 and July 2021 at the Clínica de Alta Complejidad Santa Bárbara de Palmira, Colombia. Categorical variables were presented with percentages and for quantitative variables the hypothesis of normality was contrasted through the Kolmogorov-Smirnov test. Results. The patients, at the time of admission, had severe characteristics, with an average PaO2/FiO2 of 99.7 mmhg and neuromuscular block for up to 20 days; the average time on mechanical ventilation was 17.3 days. All patients underwent intervention by the rehabilitation team; of the 15 patients included, three were not decannulated. A descriptive analysis was made of the objectives and the intervention performed by each discipline; for the three patients who were not decannulated, the main barriers and predictors of decannulation failure were analyzed. Conclusion. Thanks to the implementation of a constant and active multidisciplinary rehabilitation plan in which patients receive intervention from admission to discharge, 80% of the tracheostomized patients were successfully decannulated.